Burkina Faso cuenta con 18 millones de habitantes. En 2016, el PIB por habitante era de 640 $[1] y el 43,87% de la población vivía bajo el umbral de la pobreza, con menos de 1,25$ /día. La agricultura representa el 32% del PIB y ocupa al 80% de la población activa. Es uno de los diez países menos desarrollados del mundo, con un índice de desarrollo humano de 0,402 en 2015[2]. Burkina Faso es miembro de la Unión económica y monetaria del oeste de África (UEMOA).
Perfil sanitario
La esperanza de vida al nacer es de 60 años para los hombres y de 61 años para las mujeres. El perfil epidemiológico del país está marcado por la persistencia de una fuerte carga de morbilidad debida a las endemo-epidemias incluida la infección por el VIH y por el aumento progresivo de la carga de enfermedades no transmisibles. Las principales enfermedades de importancia en salud pública son el paludismo, las infecciones respiratorias agudas, la malnutrición, las enfermedades diarreicas, el VIH, las ETS, la tuberculosis, la lepra y las enfermedades tropicales desatendidas. El acceso a los cuidados es difícil en este país que sufre de una grave escasez de agentes de salud cualificados (1 médico por cada 35.000 personas en zonas rurales), de una insuficiencia cuantitativa y cualitativa de las estructuras de cuidados sanitarios así como de un suministro limitado de productos para la salud. Los gastos en salud representan en torno al 5% del PIB. Los gastos totales dedicados a la salud por habitante son de 82$/año, de los cuales el 47% son aportados directamente por las unidades familiares.
Cobertura sanitaria
No existe ningún mecanismo nacional de cobertura sanitaria y el 90% de la población vive sin seguro de enfermedad. Sin embargo, coexisten varios sistemas de seguros de enfermedad:
- Para el sector formal: mutuas profesionales y seguro por enfermedad proporcionado por el empleador.
- Para el sector informal: mutuas comunitarias.
- Programas de gratuidad para la asistencia materna e infantil.
Burkina Faso está actualmente en fase de operacionalización de un proyecto de Asistencia Sanitaria Universal. Este dispositivo tiene como objetivo la cobertura sanitaria de toda la población. Ha sido creada una Caja nacional de seguro de enfermedad (CNAMU).
Paisaje mutualista en Burkina
Los estudios contabilizan 188 mutuas funcionales con unos 100.000 miembros y 250.000 beneficiarios[1].
- Existen mutuas profesionales que agrupan a trabajadores de una misma institución o empresa. La cotización a menudo es obligatoria o automática y se retiene en origen.
- Las mutuas comunitarias se crean a nivel de una localidad o de un municipio. Funcionan sobre el principio del voluntariado.
Algunos actores mutualistas notorios:
- Asociación Songui Manégré/Ayuda al Desarrollo Endógeno (ASMADE)
- Red de apoyo a las mutuas de salud de Burkina Faso
- Mutua de Agentes de la Administración de Aduanas (MAADO)
- Federación de Mutuas Profesionales de Burkina Faso (FMP/BF)
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Enfoque sobre las/los enseñantes de Burkina Faso
Existen censados unos 59.000 enseñantes[1] de enseñanza primaria y 14.000 de secundaria repartidos en todo el territorio de Burkina Faso. Los enseñantes ganan una media de 120.000 francos CFA/mes[2]. Gastan una media de 50.872 francos CFA por año en cuidados de la salud. El 75% de los gastos incurridos en cuidados de la salud se nutren de los ahorros de las unidades familiares.
Las enfermedades de los enseñantes tratadas más frecuentemente son:
- Paludismo
- Fiebre tifoidea
- Enfermedades respiratorias y cardiovasculares
Según un estudio llevado a cabo entre 1.000 enseñantes en 2013[3] por la ONG ASMADE, el 93% de los profesionales de la educación encuestados estaban dispuestos a afiliarse a una mutua de salud a fin de reducir la carga presupuestaria que representan los cuidados de la salud. El proyecto de mutua agrupa a 14 de los 15 sindicatos de educación del país.
Objetivo del proyecto
- Mejorar el acceso a los cuidados sanitarios de los profesionales de la educación así como de sus familias.
- Contribuir a la salud y al bienestar del personal de la educación y permitir la continuidad de la actividad profesional, garante de la calidad de la enseñanza.
Beneficiarios
Son los trabajadores del Ministerio de Educación y Alfabetización, en el conjunto del territorio nacional (13 regiones administrativas, 45 provincias, 351 municipios), que representan a unas 356.000 personas.
- Enseñantes en las clases
- Escuelas de formación del ministerio (ENEP)
- Agentes de la administración central y desconcentrada (ministerio, direcciones centrales), así como sus familias.
Colaboradores del proyecto
La Red Educación y Solidaridad acompaña al Sindicato Nacional de Enseñantes Africanas/os de Burkina Faso en este proyecto de creación de una mutua desde hace varios años. Varios colaboradores han sido movilizados a fin de reunir todos los conocimientos necesarios. Los colaboradores del proyecto son:
- 14 Sindicatos de la Educación: SNEA-B, SNESS, SATEB, SNEP, SYNAPAGER, SYNATRAS, SYNATENF, SPESS, SYNAVS, FESEB, STAGE, SYNAPEP, MONEP, SYNATI
- Red Educación y Solidaridad (RES – Bélgica)
- Programa de Apoyo a las Estrategias Mutualistas de Salud (PASS – Costa de Marfil)
- Mutua General de Educación Nacional (MGEN – Francia)
- Central de Sindicatos de Quebec (CSQ)
- Mutualidad Socialista – Solidaris (Bélgica)
- Asociación Songui Manégré/Ayuda al Desarrollo Endógeno (ASMADE – Burkina)
- Mutua de Agentes de Administración de Aduanas de Burkina Faso (MAADO)
- Federación de Mutuas Profesionales de Burkina Faso (FMP/B)
- Sociedad Marfileña de Gestión de Conocimientos y de Gestión (SIGEM)
- Gobierno de Burkina Faso (Ministerio encargado de la protección social; MENA; MINEFID).
- Teachers Health (Australia)
Actividades
Estudio estadístico
Un estudio ha sido llevado a cabo por ASMADE a fin de medir la viabilidad de crear una mutua de profesionales de la salud. Estos trabajos han permitido demostrar la viabilidad del proyecto y la pertinencia del modelo mutualista para alcanzar el objetivo habida cuenta de las condiciones sanitarias, sociales, demográficas y organizacionales de la población destinataria. Está en curso una revisión de este estudio.
Talleres técnicos
Varios talleres técnicos han sido organizados con los colaboradores y los representantes de sindicatos participantes a fin de construir un proyecto perenne capaz de responder de la mejor manera a las expectativas de las/los enseñantes del país.
Taller colaborativo en Uagadugú, 2015
Taller en Luxemburgo en 2016
Talleres en Uagadugú en Noviembre de 2016
Firma de una convención con el gobierno de Burkina Faso
Los colaboradores del proyecto han firmado un acuerdo marco con el gobierno de Burkina Faso. En este acuerdo, los signatarios reconocen la importancia de la creación de una mutua de salud para los profesionales de la educación de Burkina Faso.
Ceremonia de firma del acuerdo-marco con el Gobierno de Burkina Faso, 2014
Preparación del lanzamiento
En 2018, el proyecto ha experimentado una aceleración con la organización de dos nuevos talleres que han reunido a los 14 sindicatos de la educación de Burkina Faso a fin de preparar el lanzamiento de la mutua nacional de los profesionales de la educación. Las reuniones han tenido como objetivo avanzar en varios elementos esenciales entre los cuales la definición de la oferta de la futura mutua y la gestión de sus actividades. Las reuniones han estado animadas por la Red Educación y Solidaridad y se han beneficiado de la participación del Programa de Apoyo a las Estrategias Mutualistas de Salud (PASS), del gabinete marfileño SIGEM, de la MAADO y de la Federación de mutuas profesionales de Burkina.
Habida cuenta del progreso de los trabajos, los colaboradores del proyecto han reiterado su voluntad de ver nacer la mutua antes de finales del año 2018. Si se prevé una puesta en marcha piloto en Uagadugú, la mutua pretenderá cubrir todo el territorio para mejorar el acceso a la asistencia sanitaria de todos los profesionales de la educación de Burkina Faso.
Foto de familia después de un taller técnico en Uagadugú, Agosto de 2018
[1] Burkina Faso | Datos sobre donnees.banquemondiale.org (consultado el 3 de mayo 2017).
[2] Acerca de Burkina Faso, en Le PNUD au Burkina Faso (consultado el 3 de mayo 2017).
[3] Las mutuas sociales en Burkina Faso: una pasarela para la asistencia sanitaria universal, RECMA, 2013
[4] Anuario estadístico de la enseñanza primaria 2015/2016, Ministère de l’éducation nationale
[5] Informe de estudio de viabilidad; Implementación de una mutua de salud en beneficio de los profesionales de la educación, RES, MGEN, Solidaris, CSQ, ASMADE (2013)
[6] Informe de estudio de viabilidad; Implementación de una mutua de salud en beneficio de los profesionales de la educación, RES, MGEN, Solidaris, CSQ, ASMADE (2013)
